男孩被妈妈带到章主任这里的时候
2020-11-11 07:49
来源:未知
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小老板小刘,28岁,余杭人,今年春天开了一个小工厂,做器械配件。最近一个月,体重突然从156斤狂跌到146斤。而且总感觉口很干,喝多少饮料都不解渴,这几天看东西也变得模糊。

“他的牙齿修复起来确实非常棘手,全口没有好的牙冠了,固定修复无法固位。即使勉强利用牙根打桩修复,因为牙质溶解变软,剩余牙体组织少,打桩牙根又容易裂;种植牙的话,颌骨没有发育好,骨量三维方向均不足,植骨种植有很大的失败率。”章主任说,即使像老年人一样镶副假牙,难度都很大。

妈妈说,孩子小时候是从来不肯看牙医的,现在长大了,知道要漂亮了,再去牙医那儿,一般的牙医却不敢接手了。

昨天,小刘再也忍不住,到杭州市一医院瓶窑院区(余杭三院)急诊室检查。检查发现,血糖已经高到“爆表”,测不出来了。结合其他指标,他被诊断为糖尿病伴酮症,需立即住院治疗。

曾有媒体报道,澳大利亚25岁青年威廉·肯尼韦尔,也是喝软饮料成瘾,多时一天喝8升可乐,致使满口牙全部被拔,只能靠假牙进食,还得了败血症。

杭州市红十字会医院营养科主任章红英也提醒,一些针对运动员研发的功能饮料,确实可以补充运动时人体丢失的营养素,起到保持、提高运动能力,加速运动后疲劳消除的作用,使人迅速恢复体能。但对于缺乏运动的人来说,长期大量摄入还可导致人体内水钠潴留,血压升高,增加心脏的负担。如果是肾功能不好尿量少的患者,大量摄入含钾饮料可能导致高钾血症的发生。

男孩家在宁波一个富裕的村子里,父母是做生意的,家境很好。但因为生意忙,男孩自小由爷爷奶奶带大。爷爷奶奶宠孙子,又不大懂口腔保健知识,小时候常常由着孙子含着一块糖就睡着了,也不要求他一定刷牙。

男孩被妈妈带到章主任这里的时候,满口牙齿已经惨不忍睹。成年人的口腔里,有功能的应该有28颗牙齿,上下12颗门牙+8颗前磨牙+8颗磨牙。男孩的这28颗牙齿,其中上门牙6颗、下磨牙2颗,因为烂得太彻底,已不得不拔掉了。还有10颗牙齿因为被饮料腐蚀得脆弱不堪而折断,甚至齐根折断与牙龈齐平了。满口牙齿中,还算“有点样子”的只剩6颗下门牙,但也被腐蚀得很单薄,牙体几乎变透明了,基本上只要一咬骨头,也会马上碎裂。

章主任在平时的门诊中,经常会碰到牙齿患上酸蚀症的孩子,大部分得病原因就是爱喝饮料,或者醋、果汁等。12-16岁的小孩,酸蚀症的程度可能比较轻一点,常见的是牙齿上出现白垩色改变。

因为从小烂牙齿,不能咬硬东西,什么骨头呀豆子呀都不能吃,这也影响到了面部骨骼发育,男孩的上颌骨骨量不足,显得窄小,闭着嘴的时候,是“地包天”。他平时不敢笑,要笑的时候,也只好抿着嘴,怕被同学笑话。

先来说说这位高中生。前两天,他找到浙医二院滨江院区综合牙科章燕珍主任时,见惯世面的章主任也大吃了一惊。

章主任现在只能给男孩先做残根残冠的根管治疗,争取保留所有剩余的牙根。然后制作合垫式过渡性活动义齿。半年内,男孩得定期复查,然后再固定修复后牙。上前牙要等到植骨后,根据骨质情况再决定进一步的治疗方案。

听听都觉得复杂,而且还要吃很多的苦。章主任说,上面这些过程全部弄好起码要一年以上,费用需要十多万。即使如此,他年纪轻轻的,也只能是满口假牙了。而且这个假牙也不可能使用一辈子,随着年龄的增大,口腔里还会出现牙槽骨的退缩,他被酸蚀过的牙根使用寿命也是有限的,等到这些牙根也完全碎裂了,那么他的假牙修复也就失败了,到时候还得再选择其它的治疗方案。

另外,大量摄入含糖饮料还会增加得肾结石、痛风、肥胖、骨质疏松和骨折的概率。

赵环宇主任医师说,现在的饮料中,含糖量普遍很高,长期大量摄入含糖分的饮料,会对胰腺系统造成很大负担,从而使胰岛素功能受损。

而且,饮料里的糖分遇到口腔里的细菌,也会发酵产酸,导致牙釉质脱矿溶解。

“我问了他一下,他对饮料的爱好简直到了狂热的程度,每天不喝水只喝饮料的,什么冰红茶、可乐、汽水,每天都要喝上四五瓶。甚至靠饮料下饭,一口饮料一口饭。”章燕珍主任说。

等到十一二岁恒牙几乎长齐的时候,男孩又多了一个坏习惯,就是每天拿饮料当水喝。

因为这些坏习惯,男孩的乳牙基本全部龋坏,但老人觉得反正要换牙的,加上孙子年纪小害怕去看牙医,也就作罢了。

完全不让孩子喝饮料也不现实,章燕珍主任提醒,喝饮料也要讲究方法:尽量用吸管,减少牙齿和饮料接触的面积;喝完后马上用清水漱口,但不要马上刷牙,以免破坏已被饮料泡软的牙齿表层珐琅质。

内三科副主任赵环宇主任医师详细询问了小刘的病史,发现他的糖尿病也很可能和拿饮料当水喝有关。

“大部分饮料,包括碳酸饮料和其它软饮,ph值通常在2.2-4.9之间,而牙齿表面的珐琅质,溶解临界值是5.5。所以牙齿长时间泡在饮料里,肯定会慢慢溶解。”章主任解释到,在医学领域,这一现象被称作“酸蚀症”,简单来说就是牙齿长期广泛接触酸性物质,造成牙齿硬组织溶解丧失。

创业初期尤其艰难,小刘精神压力很大,经常熬夜加班,为了提神,他爱上了功能饮料。他掰着手指头算,早上起床一瓶、配早饭一瓶、早上十点左右一瓶、配中饭一瓶、午睡醒来后一瓶、下午四五点一瓶、配晚饭一瓶、夜里算账做事情一瓶,一天起码七八瓶,多的时候十多瓶,这样的情况持续了大半年。小刘说,喝功能饮料的爱好高中起就有了,只是最近半年因为创业的缘故,他需要提神,喝得更多更频繁了。

不爱刷牙的坏习惯也一直延续了下来,经常是嚼块口香糖当刷牙了。

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